Лечение ожирения (эндокринология)
Не всегда лишний вес – только про питание и спорт. Гормональные сбои, заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, инсулинорезистентность – все это может влиять на набор массы тела даже при умеренном питании.
Почему клиника «Моремед.рф»:
- Ищем и лечим причины, а не только симптомы лишнего веса
- Полная диагностика за 1-2 визита: анализы, УЗИ, КТ, МРТ, консультации специалистов
- Персональная схема лечения с медикаментозной поддержкой и рекомендациями по образу жизни
В нашей клинике «Моремед.рф» лечением ожирения в Новороссийске занимаются врачи-эндокринологи. Мы не предлагаем программы диет или тренировок. Наша задача – выяснить, связана ли прибавка веса с эндокринологическими нарушениями, и, если да – назначить лечение. Это может быть медикаментозная терапия, коррекция образа жизни, контроль глюкозы и гормонального фона.
Услуги
Мы помогаем выявить причины гормональных нарушений и подобрать индивидуальный план терапии. Запишитесь на прием к эндокринологу уже сегодня и позаботьтесь о здоровье:
ЗаписатьсяЧекапы по направлению
-
МРТ- Магнитно-резонансная томография головного мозга
КТ- Компьютерная томография (КТ) легких
Приемы врачей- Прием гинеколога
- Прием терапевта
- Итоговое заключение главного врача с персональными рекомендациями
УЗИ и диагностика- УЗИ щитовидной железы с ЦДК (цветовое доплеровское картирование)
- УЗИ молочных желез
- УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, селезенка, поджелудочная железа, почки и надпочечники)
- УЗИ малого таза комплексное (ТАС+ТВС)
- ЭКГ с расшифровкой
Анализы- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF)
- СОЭ
- Общий анализ мочи
- Кал на скрытую кровь
- Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg)
- Антитела к вирусу гепатита С, суммарные
- Общий белок
- Билирубин общий
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Мочевина
- Мочевая кислота
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Жидкостная цитология
- Креатинин
- Щелочная фосфатаза
- Альфа-амилаза
- ТТГ (тиреотропный гормон)
- Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
- Железо
- Ферритин
- Кальций общий
- Глюкоза
- С-реактивный белок
- Т3 свободный
- Т4 свободный
- Магний
- Калий, натрий, хлор
- Цинк
- СА 125
- Фибриноген
- Фемофлор Скрин-12 (ДНК)(выявляет соотношение различных групп условно-патогенных микроорганизмов с лактобактериями, а также определяет наличие ИППП, цитомегаловируса и вирусов простого герпеса 1 и 2 тип)
- Холестирин
- ЛПНП
- ЛПВП
- Триглецириды
- Витамин Д
- Забор крови
- Взятие мазка
-
МРТ- Магнитно-резонансная томография органов малого таза
- МРТ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа)
- МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
- МРТ головного мозга
КТ- Компьютерная томография (КТ) легких
Приемы врачей- Прием гинеколога
- Прием терапевта
- Дополнительный прием специалиста
- Завершающая интерпретация с заключением главного врача
УЗИ и диагностика- УЗИ щитовидной железы с ЦДК (цветовое доплеровское картирование)
- УЗИ молочных желез
- УЗИ почек и надпочечников
- УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА)
- УЗИ сердца (ЭХО-КГ)
- ЭКГ с расшифровкой
Анализы- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF)
- СОЭ
- Общий анализ мочи
- Кал на скрытую кровь
- Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg)
- Антитела к вирусу гепатита С, суммарные
- ВИЧ (антитела и антигены)
- Микрореакция на сифилис качественно (RPR)
- Общий белок
- Билирубин общий
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Мочевина
- Мочевая кислота
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Жидкостная цитология
- Креатинин
- Щелочная фосфатаза
- Альфа-амилаза
- 13 С-уреазный дыхательный тест (С-УДТ, 13C-Urea Breath test, UBT). Выявление инфекции Helicobacter pylori
- ТТГ (тиреотропный гормон)
- Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
- Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
- Фосфор неорганический
- Железо
- Ферритин
- Кальций общий
- Глюкоза
- С-реактивный белок
- Липидный профиль, базовый (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности)
- Т3 свободный
- Т4 свободный
- Магний
- Калий, натрий, хлор
- Гликированный гемоглобин А1с
- Паратгормон
- Цинк
- РЭА
- СА 125
- Коагулограмма (АЧТВ, протромбин (время, по Квику, МНО), тромбиновое время, фибриноген )
- Фемофлор Скрин-12 (ДНК)(выявляет соотношение различных групп условно-патогенных микроорганизмов с лактобактериями, а также определяет наличие ИППП, цитомегаловируса и вирусов простого герпеса 1 и 2 тип)
- Забор крови
- Взятие мазка
-
МРТ- Магнитно-резонансная томография головного мозга
КТ- Компьютерная томография (КТ) легких
Приемы врачей- Прием терапевта
- Прием уролога
- Завершающая интерпретация с заключением главного врача
УЗИ и диагностика- УЗИ щитовидной железы с ЦДК (цветовое доплеровское картирование)
- Обзорное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, селезенка, поджелудочная железа, почки и надпочечники)
- УЗИ предстательной железы (трансабдоминально)
- ЭКГ с расширенным описанием
Анализы- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF)
- СОЭ
- Общий анализ мочи
- Кал на скрытую кровь
- Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg)
- Антитела к вирусу гепатита С, суммарные
- Общий белок
- Билирубин общий
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Мочевая кислота
- Мочевина
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Креатинин
- Щелочная фосфатаза
- Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
- Железо
- Ферритин
- Фибриноген
- Кальций общий
- Глюкоза
- С-реактивный белок
- Холестерин
- ЛПВП
- ЛПНП
- Триглецириды
- Витамин Д
- Т3 свободный
- Т4 свободный
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Магний, цинк
- Натрий, калий, хлор
- Тестостерон общий
- Простатоспецифический антиген (ПСА) общий
- ПЦР мочи на определение ИППП
- Забор крови
-
МРТ- Магнитно-резонансная томография органов малого таза
- МРТ органов брюшной полости: печень, желчный пузырь, поджелудочная, селезенка
- МРТ позвоночника: шейный отдел, грудной, и пояснично-крестцовый отдел позвоночника
- МРТ головного мозга, артерий и вен головного мозга
- МРТ коленных суставов
КТ- Компьютерная томография (КТ) легких
Приемы врачей- Прием терапевта
- Прием уролога
- Прием врача эндокринолога
- Прием специалиста по выбору (после приема терапевта)
- Завершающая интерпретация с заключением главного врача
УЗИ и диагностика- УЗИ почек и надпочечников
- УЗИ щитовидной железы с ЦДК (цветовое доплеровское картирование)
- УЗИ сердца (ЭХО-КГ)
- УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА)
- УЗИ вен нижних конечностей
- ЭКГ с расширенным описанием
Анализы- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF)
- СОЭ
- Общий анализ мочи
- Кал на скрытую кровь
- Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg)
- Антитела к вирусу гепатита С, суммарные
- ВИЧ (антитела и антигены)
- Микрореакция на сифилис качественно (RPR)
- Общий белок
- Билирубин непрямой
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Мочевая кислота
- Мочевина
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Креатинин
- Щелочная фосфатаза
- Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)
- Альфа-амилаза
- Коэффициент насыщения трансферрина железом (включает определение железа и ЛЖСС)
- Ферритин
- Кальций общий
- Глюкоза
- С-реактивный белок
- Липидный профиль базовый (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, коэффициент атерогенности)
- Т3 свободный
- Т4 свободный
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)
- Фосфор неорганический
- Магний, цинк
- Липопротеин (а)
- Йод в крови
- Натрий, калий, хлор
- Гликированный гемоглобин А1с
- Тестостерон общий
- Паратгормон
- РЭА
- Антиген CA 19-9
- Антиген СА 72-4
- Медь
- АФП
- Общий бета-ХГЧ
- Простатоспецифический антиген (ПСА) общий
- Коагулограмма (АЧТВ, протромбин (время, по Квику, МНО), тромбиновое время, фибриноген)
- Андрофлор скрин
- 13С – уреазный дыхательный тест (H. pylori)
- Комплексный анализ крови на витамины (A, D, E, K, C, B1, B5, B6, В9, B12)
- Забор крови
- Забор урогенитального мазка
-
Приемы врачей- Первичная консультация врача кардиолога
- Консультация офтальмолога в рамках программы
- Консультация врача невролога
- Интерпретация кардио-чекапа врачом кардиологом
МРТ- Магнитно-резонансная томография головного мозга+артерии и вены мозга
УЗИ и диагностика- УЗИ брахиоцефальных артерий
- УЗИ почек с допплерографией сосудов почек
- УЗИ артерий и вен нижних конечностей
- Суточное холтеровское монтирование ЭКГ (24 часа)
- Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
- Эхокардиография сердца
- ЭКГ
Анализы- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ расширенный
- Клинический анализ крови (5 DIFF) с подсчетом лейкоцитарной формулы
- С-реактивный белок
- Липидный профиль (общий холестерин, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности), ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности), триглицериды, коэффициент аторогенности
- Коагулограмма расширенная (антитромбин III , Д-димер, волчаночный антикоагулянт, фибриноген, АЧТВ, протромбин (время, по Квику, МНО), тромбиновое время)
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Т3-свободный
- Т4-свободный
- Кальций общий
- Натрий, калий, хлор (Na-K-Cl)
- Витамин Д
- Антитела к митохондриям (AMA-М2), IgG
- Ферритин
- Антитела к микросомальной тиреопероксидазе (Анти-ТПО)
- Забор крови
-
МРТ- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- МРТ артерий и вен головного мозга
- МРТ шейного отдела позвоночника
УЗИ- УЗИ брахиоцефальных артерий (БЦА)
Приемы врачей- Прием врача невролога с интерпретацией чекапа
Анализы- Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF)
- СОЭ
- Общий белок
- Билирубин общий
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
- Мочевина
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Креатинин
- Железо
- Глюкоза
- Липидный профиль, базовый (холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
- Коэффициент атерогенности
- Коагулограмма скрининг (АЧТВ, протромбин (время, по Квику, МНО), тромбиновое время, фибриноген)
- Забор крови
Когда стоит обратиться к эндокринологу по поводу лишнего веса
Если вы замечаете один или несколько из следующих симптомов, стоит записаться к эндокринологу:
-
Нарушения аппетита
Повышенный или, наоборот, сниженный аппетит без видимых причин может быть сигналом дисбаланса гормонов, влияющих на обмен веществ
-
Нарушения менструального цикла
Сбои цикла, усиленный рост волос и акне у женщин могут быть связаны с эндокринными нарушениями, включая синдром поликистозных яичников или гормональный дисбаланс
-
Отеки и повышенное давление
Регулярные отеки, ночное потоотделение и повышенное давление могут указывать на сбои работы надпочечников или другие гормональные синдромы, требующие обследования
-
Постоянная усталость и апатия
Чувство слабости, вялости и снижение энергии – частые признаки снижения функции щитовидной железы или других гормональных сбоев
-
Резкий набор веса
Непредвиденное увеличение массы тела без изменений в рационе или физической активности может сигнализировать о гормональных нарушениях, требующих диагностики у эндокринолога
-
Трудности с похудением
Даже при соблюдении диеты и физической активности вес не снижается. Это может указывать на эндокринные причины ожирения, например, гипотиреоз или инсулинорезистентность
Какие эндокринные заболевания могут вызывать лишний вес
Лишний вес и ожирение – не всегда следствие только переедания или малоподвижного образа жизни. Иногда за нарушением массы тела скрываются гормональные сбои, которые требуют диагностики и лечения у врача-эндокринолога. Вот основные эндокринологические причины набора веса:
- Гипотиреоз
- Синдром инсулинорезистентности
- Сахарный диабет 2 типа (в начальных стадиях)
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) у женщин
- Патологии надпочечников (например, синдром Иценко-Кушинга)
- Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза
-
Безопасная медикаментозная терапия
Назначаем только те препараты, которые действительно показаны и безопасны в вашем случае. Контролируем динамику, корректируем схему, объясняем, как и зачем проводится лечение
-
Поддержка врача и рекомендации по образу жизни
Врач не только назначает лечение, но и помогает выстроить устойчивые изменения: объясняет, как питаться, что делать при сопутствующем диабете или гипотиреозе. Помогаем не «просто похудеть», а не вернуться к набору веса
-
Полная диагностика – за короткий срок
За 1-2 визита вы проходите лабораторное и инструментальное обследование. Все в одном месте: анализы, УЗИ щитовидной железы, при необходимости – КТ и МРТ надпочечников и консультации других специалистов
-
Эндокринологический подход к проблеме
Мы ищем и устраняем именно те гормональные нарушения, которые могут вызывать или усиливать ожирение. Работаем не с симптомом – лишним весом, а с причиной – нарушением обмена веществ, инсулинорезистентностью, патологиями щитовидной железы и другое
Онлайн запись на прием
Выбрать врача
Филиппенко Оксана Александровна
Доступно для записи:
Цены на услуги
Как проходит лечение у эндокринолога
Мы подходим к диагностике и лечению комплексно, шаг за шагом, чтобы выявить и устранить именно ту причину, которая влияет на массу тела.
Диагностика
Назначаются гормональные и биохимические анализы (щитовидная железа, инсулин, сахар крови, надпочечники), УЗИ щитовидной железы, при необходимости – МРТ или КТ гипофиза или надпочечников. Цель – исключить или подтвердить гипотиреоз, гиперинсулинизм, синдром Иценко-Кушинга, нарушения половых гормонов и другие причины ожирения
Динамика и контроль
Пациент наблюдается в динамике. Проводятся повторные осмотры, корректируется схема, при необходимости – повторная диагностика. Врач оценивает не только вес, но и общее состояние, улучшение самочувствия, лабораторные показатели
Первичный прием эндокринолога
Врач собирает анамнез, уточняет, как давно возникли проблемы с весом, каков образ жизни, питание, есть ли жалобы на усталость, отеки, нарушения цикла, проблемы с давлением или сахаром. Измеряются вес, рост, индекс массы тела, окружность талии, артериальное давление
Постановка диагноза и план лечения
После получения результатов врач ставит диагноз и подбирает индивидуальную схему: гормональная терапия, препараты для коррекции метаболизма, рекомендации по питанию, физической активности, контролю сахара, сна
Врачи
Стаж: 26 лет
Эндокринолог
https://moremed.sgb.su/wp-content/uploads/2025/09/filippenko_video.mp4
Методики лечения эндокринных причин ожирения
В нашем медицинском центре «Моремед.рф» лечение лишнего веса начинается с понимания того, влияет ли на массу тела гормональный дисбаланс. При подтверждении эндокринной причины мы не просто назначаем диету, а выстраиваем персональную терапевтическую стратегию. Вот основные направления амбулаторного лечения:
- Гормональная коррекция. Если причина лишнего веса – гипотиреоз, надпочечниковая дисфункция или иные гормональные отклонения, назначается заместительная или корректирующая терапия. Это может быть, например, тироксин при сниженной функции щитовидной железы. Цель – восстановить нормальный обмен веществ и снизить влияние гормональных факторов на массу тела.
- Коррекция инсулинорезистентности. Применяются препараты, улучшающие чувствительность тканей к инсулину (например, метформин), в сочетании с рекомендациями по питанию и физической активности. Цель – замедлить прогрессирование диабета, нормализовать уровень сахара и улучшить обмен жиров
- Контроль сопутствующих заболеваний. Ожирение часто сопровождается гипертонией, дислипидемией (высоким холестерином), нарушением менструального цикла, поэтому лечение проводится с учетом всех патологий. Цель – стабилизировать общее состояние организма и устранить дополнительные факторы риска.
- Медикаментозная поддержка снижения веса. При отсутствии противопоказаний и наличии показаний могут использоваться препараты, влияющие на аппетит или метаболизм (строго под контролем врача). Цель – помочь пациенту безопасно и устойчиво снижать массу тела.
Образ жизни: рекомендации, не инструкции. Врач не заменяет диетолога, но может оценить пищевое поведение, дать практичные рекомендации по рациону, физической активности, режиму сна. Цель – создать реалистичную и посильную основу для поддержания результатов лечения.
Диагностика при подозрении на эндокринологические причины ожирения
Для выявления гормональных нарушений и определения причин лишнего веса мы используем лабораторные и инструментальные методы. Комплексное обследование помогает врачу понять, действительно ли избыточная масса тела связана с нарушением работы эндокринной системы, и, если да – как именно.
Анализы крови:
- Тиреотропный гормон (ТТГ), С-Т3, С-Т4 – диагностика гипотиреоза, часто связанного с набором веса.
- Глюкоза, инсулин, индекс HOMA-IR – для выявления инсулинорезистентности, предиабета или диабета 2 типа.
- Кортизол – оценка функции надпочечников (исключение синдрома Иценко–Кушинга).
- Половые гормоны (эстрадиол, тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин) – особенно при ожирении у женщин и нарушениях цикла.
- Лептин, адипонектин – могут быть назначены дополнительно для оценки метаболических нарушений.
Инструментальные методы:
- УЗИ щитовидной железы с ЦДК – определение узлов, объема железы и кровотока.
- МРТ или КТ гипофиза / надпочечников – по показаниям, если есть подозрения на объемные образования или гормонально активные опухоли.
Дополнительно:
- Мониторинг АД и сахара – при наличии артериальной гипертензии или признаков нарушенного углеводного обмена.
Дневник питания и веса – по рекомендации врача, чтобы оценить реальный рацион и динамику массы тела.
Почему важно не откладывать обращение
Лишний вес – это не только вопрос внешнего вида или самооценки. За ним могут стоять серьезные гормональные нарушения, которые влияют на обмен веществ, уровень сахара в крови, работу сердца и сосудов. Без вовремя проведенной диагностики и медицинского контроля проблема может усугубиться и привести к развитию осложнений:
- Сахарный диабет 2 типа
- Гипертония и болезни сердца
- Жировой гепатоз печени
- Нарушения менструального цикла и репродуктивной функции
- Дефицит гормонов щитовидной железы или избыток кортизола
Часто пациенты годами пытаются справиться с проблемой самостоятельно – диетами, добавками, «очищениями», фитнес-курсами. Но если причина в гормональной системе, такие усилия не работают или дают краткосрочный эффект.
Обращение к эндокринологу – это первый шаг к пониманию, почему вес не уходит, и что с этим можно сделать в рамках медицины. Безопасно, постепенно и под контролем.
